Ψυχολογία της ανορεξίας: η ουσία της νόσου, αιτίες, μέθοδοι θεραπείας

2024 Συγγραφέας: Miguel Ramacey | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-17 06:17

Η ανορεξία είναι μια οριακή ψυχική διαταραχή. Όπως πολλές άλλες ασθένειες, μπορεί να καταλήξει στο θάνατο του ασθενούς. Η ψυχολογία της ανορεξίας είναι αρκετά απλή, η διαταραχή είναι καλά μελετημένη. Κυρίως νεαρά κορίτσια αρρωσταίνουν με αυτό και οποιοσδήποτε ψυχοθεραπευτής μπορεί εύκολα να εντοπίσει τους λόγους. Το σύνδρομο της νευρικής ανορεξίας είναι αρκετά επιτυχώς θεραπεύσιμο, αλλά μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Δεν υπάρχει μαγικό χάπι, η ρίζα του προβλήματος βρίσκεται στον τρόπο σκέψης και στα τραύματα της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας.

Περιγραφή της διαταραχής

Η ανορεξία ταξινομείται σε πολλά υποείδη, αλλά καθένα από αυτά έχει κοινά χαρακτηριστικά. Ο ασθενής αρνείται φαγητό για να χάσει βάρος ή δεν έχει όρεξη. Ταυτόχρονα, ζυγίζεται συνεχώς, κρατά ημερολόγιο στο Διαδίκτυο, φωτογραφίζει το αδυνατισμένο σώμα της - η ψυχολογία της ανορεξίας χαρακτηρίζει μια τέτοια συμπεριφορά ως εκδηλωτική. Συνήθως τα νεαρά κορίτσια υποφέρουν από ανορεξία. Αλλά στην ψυχιατρική, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις όπου η διαταραχή διαγνώστηκε τόσο σε άνδρες όσο και σε έγκυες γυναίκες.

Πώςνα διακρίνεις την ανορεξία από την απλή επιθυμία να είσαι αδύνατος άνθρωπος; Οι ανορεξικοί τείνουν να φτάνουν σε αφύσικα χαμηλά νούμερα - για παράδειγμα, 30 ή 35 κιλά. Τέτοιοι άνθρωποι υποτάσσουν ολόκληρη τη ζωή και τις καθημερινές τους δραστηριότητες σε μία επιθυμία - να χάσουν βάρος με οποιονδήποτε τρόπο. Δεν τους νοιάζει, λόγω του τι θα επιτευχθεί η μείωση των αριθμών στη ζυγαριά - λόγω μυϊκού ιστού ή λόγω λίπους. Συχνά τα κορίτσια που πάσχουν από ανορεξία έχουν άλλες ψυχιατρικές διαγνώσεις. Πρόκειται για μια αγχώδη ή καταθλιπτική διαταραχή, δυσμορφοφοβία (δυσαρέσκεια με την εμφάνισή τους), είναι επιρρεπείς στον εθισμό στα ναρκωτικά.

Συχνά, η ανορεξία οδηγεί σε πρωτεϊνικό ενεργειακό υποσιτισμό, προκαλώντας τον θάνατο του ασθενούς. Ο θάνατος από την ανορεξία είναι αργός και επώδυνος - όλα τα συστήματα του σώματος αποτυγχάνουν. Εξωτερικά, ένα άτομο με ανορεξία είναι ένας ακραίος βαθμός εξάντλησης και τρομοκρατεί τους υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, οι ίδιοι οι ασθενείς με ανορεξία είναι περήφανοι για την αδυνατότητά τους - χαρακτηρίζονται από εκδηλωτική συμπεριφορά, συχνά τους αρέσει η αυξημένη προσοχή στο άτομό τους.

Αιτίες ανορεξίας

Ανάλογα με το στάδιο και τις συνυπάρχουσες ασθένειες, συνταγογραφείται θεραπεία. Μπορεί να εντοπιστεί ένα σύμπτωμα της νευρικής ανορεξίας, το πιο προφανές - η έλλειψη όρεξης. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της διαταραχής είναι οι εξής:

1. Στην ψυχολογία, υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η θεωρία της φοβικής αποφυγής του φαγητού. Το κορίτσι ονειρεύεται να χάσει βάρος, της γίνεται εμμονή. Ως αποτέλεσμα, αρρωσταίνει με ανορεξία, παύει τελικά να αισθάνεται πείνα. Εάν δεν υπάρχει επαρκής ολοκληρωμένη θεραπεία, μπορεί να προκύψει θανατηφόρο έκβαση.
2. Δυσαρμονική εφηβική κρίση - συχνά τα έφηβα κορίτσια υποφέρουν από μια ασυμφωνία μεταξύ της πραγματικότητας και των προσδοκιών τους από αυτήν. Ως αποτέλεσμα, χάνουν την όρεξή τους, αναπτύσσεται αδυνάτισμα και εμφανίζονται παράλληλα και άλλες ψυχικές διαταραχές. Εάν η αιτία βρίσκεται σε κρίση, τότε θα πρέπει να βρείτε έναν καλό ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή για να συνεργαστείτε με έναν έφηβο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται ταυτόχρονη φαρμακευτική θεραπεία.
3. Προσωπικοί παράγοντες - σχολαστικές, νευρωτικές προσωπικότητες συχνά προσπαθούν να επιτύχουν την ιδανική, από την άποψή τους, μορφή. Το αποτέλεσμα είναι μια οριακή διαταραχή. Κατά κανόνα, σε αυτήν την περίπτωση, παράλληλα με την ανορεξία, μπορεί να διαγνωστεί η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, μια νευρωτική κατάσταση.
4. Πολιτιστικοί παράγοντες - η επιθυμία να δείχνει κανείς όσο πιο αδύνατος γίνεται, μιμούμενος το δικό του φανταστικό ιδανικό (διασημότητες, μοντέλα κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για δυσμορφοφοβία, δηλαδή δυσαρέσκεια με το σώμα και την εμφάνισή του, η οποία συνοδεύεται από ανορεξία. Στην ψυχολογία, η αιτία της δυσαρέσκειας με την εμφάνισή του ερμηνεύεται ως συνέπεια παιδικού ή εφηβικού τραύματος. Ένα άτομο μπορεί να φέρει τον εαυτό του σε πλήρη εξάντληση μόνο και μόνο για χάρη της συμμόρφωσης με κάποια φανταστικά φανταστικά ιδανικά.

Ποικιλίες ανορεξίας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ανορεξία είναι σπάνια η μόνη διάγνωση. Πολύ συχνά, παράλληλα, ο ασθενής πάσχει και από άλλαδιαταραχές. Ψυχολογικά, η ανορεξία ταξινομείται ως εξής:

1. Πρωτοπαθής ανορεξία διαγιγνώσκεται σε παιδιά κάτω των 10-12 ετών. Κατά κανόνα, χάνουν την όρεξή τους για ψυχολογικούς λόγους - συγκρούσεις στην οικογένεια και στο σχολείο, διαζύγιο γονέων, θάνατος αγαπημένου προσώπου ή κατοικίδιου ζώου. Τέτοια τραύματα μπορούν να αφήσουν βαθιά σημάδια στον ψυχισμό του παιδιού, ακόμα κι αν το παιδί δεν το αναγνωρίζει. Το χειρότερο πράγμα που μπορεί να κάνει ένας γονιός σε μια τέτοια κατάσταση είναι να ταΐσει το παιδί με το ζόρι. Ως αποτέλεσμα, η ανορεξία μπορεί να πάρει τη μορφή «αντίθετας» συμπεριφοράς, όταν το παιδί αποσύρεται στον εαυτό του και γενικά αρνείται να έρθει σε επαφή με ενήλικες και ψυχολόγους.
2. Σύνδρομο νευρικής ανορεξίας, στο οποίο ο ασθενής χάνει 15-60 τοις εκατό του σωματικού βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η νευρική ανορεξία εμφανίζεται τόσο σε εφήβους όσο και σε ενήλικες. Επιπλέον, σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, ένα άτομο δεν επιδιώκει να χάσει βάρος, απλώς χάνει την όρεξή του λόγω ενός βιωμένου τραύματος. Η νευρική ανορεξία μπορεί να μην είναι μονότονη: οι οξείες περίοδοι αντικαθίστανται από ύφεση. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει μέρος του σωματικού βάρους πίσω, αλλά μετά από λίγο, εμφανίζεται ξανά υποτροπή. Στην ψυχολογία, η νευρική ανορεξία συχνά συμβαδίζει με μια περίοδο μετά το στρες, αυξημένο άγχος, καταθλιπτικές διαταραχές και δυσμορφοφοβία.
3. Η φαρμακευτική ανορεξία εμφανίζεται συνήθως ασυνείδητα. Ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων, ο ασθενής χάνει την όρεξη και το ενδιαφέρον του για το φαγητό, η διατροφική του συμπεριφορά αλλάζει ανεπαίσθητα στους άλλους και στον εαυτό του. Σε φαρμακευτική ανορεξία, συνήθωςαρκεί απλώς να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο που προκάλεσε την απώλεια ενδιαφέροντος για το φαγητό.
4. Ένας σχετικά σπάνιος τύπος διατροφικής διαταραχής είναι η ανδρική ανορεξία. Η ψυχολογία των ανδρών είναι διαρρυθμισμένη διαφορετικά από αυτή των γυναικών. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου δεν χαρακτηρίζονται από δυσμορφοφοβία και την επιθυμία να χάσουν βάρος. Κατά κανόνα, η ανδρική ανορεξία προκαλείται από το σύνδρομο μετατραυματικού στρες. Συχνά, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου δεν αντικατοπτρίζουν επαρκώς μια μείωση της όρεξης. Συγγενείς και συγγενείς αρχίζουν να κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου όταν έχει ήδη χαθεί σημαντική μάζα σώματος.

Βουλιμία και ανορεξία: διαφορές και χαρακτηριστικά θεραπείας

Αν η ανορεξία είναι μια διατροφική διαταραχή κατά την οποία ένα άτομο χάνει την όρεξη, τότε η βουλιμία χαρακτηρίζεται από υπερβολική απορρόφηση τροφής. Παραδόξως, αλλά σε ασθενείς με ανορεξία συχνά τα συμπτώματα αντικαθίστανται από βουλιμία. Οι ίδιοι οι ασθενείς αποκαλούν αυτές τις αλλαγές συμπεριφοράς "υποτροπή".

Συμβαίνει κάπως έτσι: ένα κορίτσι λιμοκτονεί, πετυχαίνει την πολυπόθητη φιγούρα στη ζυγαριά. Ως αποτέλεσμα «χαλάει», εμφανίζεται δηλαδή βουλιμική κρίση. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς μπορούν να φάνε μια τεράστια ποσότητα φαγητού - και όχι απαραίτητα νόστιμο. Για παράδειγμα, ένα εύθραυστο κορίτσι μπορεί να φάει ένα καρβέλι, μια γεμάτη κατσαρόλα βρασμένο ρύζι, να πιει δύο λίτρα γλυκό αφρώδες νερό. Φυσικά, μετά από πολύωρη νηστεία κατά τη διάρκεια μιας βουλιμικής κρίσης, ο οργανισμός βιώνει ένα σοκ. Μπορεί να ξεκινήσει εσωτερική αιμορραγία, ο ασθενής μπορεί να νοσηλευτεί με εντερική απόφραξη. Πολλοί ασθενείς μετά από βουλιμική κρίση προκαλούνέμετος, ο οποίος οδηγεί σε συνεχή ερεθισμό του οισοφάγου.

Περίεργα, αλλά η νευρική ανορεξία και η βουλιμία αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Είναι σαν τις δύο όψεις του ίδιου νομίσματος: και στις δύο περιπτώσεις, η ψυχοθεραπεία με έναν ικανό ειδικό και η λήψη ψυχοφαρμάκων θα βοηθήσει. Επιπλέον, εάν έχουν ξεκινήσει χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, θα πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας για την αποκατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Στο σπίτι, τα σημάδια της νευρικής ανορεξίας και της βουλιμίας είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστούν, αλλά για θεραπεία θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο. Οι ασθενείς με διατροφικές διαταραχές είναι πονηροί και επιρρεπείς στο ψέμα - μόνο έμπειροι επαγγελματίες στο νοσοκομείο μπορούν να παρέχουν πραγματική βοήθεια.

Φαρμακευτική ανορεξία: συμπτώματα και θεραπεία

Η φαρμακευτική ανορεξία μπορεί να είναι σκόπιμη ή όχι. Πολλά νεαρά κορίτσια, σε μια προσπάθεια να απαλλαγούν από την όρεξή τους και να χάσουν βάρος, αγοράζουν φάρμακα στα φαρμακεία που απαγορεύονται για δωρεάν πώληση. Αυτά είναι μερικά αντικαταθλιπτικά και μεταβολικά φάρμακα - χρειάζεστε συνταγή γιατρού για να τα αγοράσετε, αλλά πολλά αδίστακτα φαρμακεία τα πωλούν παράνομα. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων συμβάλλει σε πλήρη ή μερική απώλεια της όρεξης, με αποτέλεσμα ο ασθενής να χάνει βάρος πολύ γρήγορα. Τέτοια φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες, έτσι ώστε τα νεαρά κορίτσια με αυτή τη μέθοδο απώλειας βάρους κινδυνεύουν να αποκτήσουν πολλές χρόνιες ασθένειες. Εάν οι ασθενείς με διατροφικές διαταραχές χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά για να χάσουν βάρος, αναπτύσσονται ψυχικές παθολογίες.

Αλλά συμβαίνει επίσης να συνταγογραφείται στον ασθενή φαρμακευτική αγωγή,συμβάλλοντας στην απώλεια της όρεξης. Σε αυτή την περίπτωση χάνει κιλά άθελά του. Ακόμα και χωρίς να το θέλει, μπορεί να χάσει αρκετά κιλά την εβδομάδα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μόνο μία θεραπεία - η κατάργηση του φαρμάκου, η οποία προκάλεσε απώλεια της όρεξης. Το χαμένο βάρος θα επιστρέψει γρήγορα.

Νευρική ανορεξία: συμπτώματα και θεραπεία

Πώς να αναγνωρίσετε τη νευρική ανορεξία σε ένα άτομο:

• χάνει γρήγορα βάρος;
• οι άνθρωποι μπορούν να τρώνε κανονικές μερίδες φαγητού, αλλά μετά από ένα γεύμα, πηγαίνουν στο μπάνιο ή στην τουαλέτα για να απαλλαγούν από αυτό που έχουν φάει.
• μπορεί να φορέσει μια κόκκινη κλωστή στον καρπό (σε αυτή τη βάση, τα κορίτσια που χάνουν βάρος αναγνωρίζουν το ένα το άλλο);
• δεν ντρέπεται για την αδυνατότητά του - αντίθετα, παίρνει ρούχα σε μικρά μεγέθη.

Αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για εκείνους τους ασθενείς που χάνουν βάρος σκόπιμα. Η νευρική ανορεξία στους εφήβους χαρακτηρίζεται από εκδηλωτική συμπεριφορά - τους αρέσει να διατηρούν τις δικές τους σελίδες στα κοινωνικά δίκτυα, δείχνουν την αδυνατότητά τους, προτιμούν ανοιχτά και στενά ρούχα.

Η νευρική ανορεξία μπορεί επίσης να είναι ακούσια - σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο χάνει βάρος λόγω απλής έλλειψης όρεξης. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συνήθως μετά από έντονο στρες - απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, ανεκπλήρωτη αγάπη, προδοσία ενός φίλου κ.λπ.

Τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη περίπτωση, η νευρική ανορεξία θα έχει την ίδια θεραπεία - ψυχοθεραπεία και αντικαταθλιπτικά, εάν χρειαστεί - αντιψυχωσικά και ηρεμιστικά. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο ασθενήςέπαιρνε πάντα την απαιτούμενη δόση φαρμάκων. Αν μιλάμε για σκόπιμη ανορεξία, τότε τέτοιοι ασθενείς συχνά λένε ψέματα στα αγαπημένα τους πρόσωπα ότι θέλουν να βελτιωθούν και πετούν τα χάπια στα σκουπίδια κρυφά από τα αγαπημένα τους πρόσωπα. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η νοσηλεία στην κλινική μπορεί να βοηθήσει.

Ανορεξία και άνδρες και μικρά παιδιά

Οι άνδρες και τα μικρά παιδιά επίσης μερικές φορές χάνουν βάρος γρήγορα. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι συνέπεια βιωμένου ψυχικού τραύματος. Κατά κανόνα, αυτή η κατηγορία ασθενών αναρρώνει γρήγορα, καθώς δεν χάνουν σκόπιμα βάρος. Οι ψυχολογικές πτυχές της ανορεξίας στους άνδρες δεν είναι η εμμονή με την εμφάνιση (δυσμορφοφοβία) και η μη προσπάθεια για το ιδανικό. Κατά κανόνα, οι άνδρες χάνουν την όρεξή τους λόγω προβλημάτων στη δουλειά και στην οικογένεια, εξαιτίας της αίσθησης της δικής τους ανεπάρκειας.

Τόσο στα παιδιά όσο και στους άνδρες, το βάρος επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό, το κυριότερο είναι να εντοπιστεί το υποκείμενο πρόβλημα. Η ψυχολογία της ανορεξίας στα παιδιά είναι συχνά πρωταρχική και μπορεί να υπάρχουν παροξύνσεις σε όλη τη ζωή. ένας ικανός ψυχοθεραπευτής θα είναι σε θέση να εντοπίσει γρήγορα την αιτία της απώλειας της όρεξης και να το αντιμετωπίσει με τον ασθενή. Συνήθως δεν χρειάζεται καν να καταφύγετε σε φαρμακολογική θεραπεία.

Ανορεξία σε έγκυες γυναίκες

Η ανορεξία είναι σχετικά σπάνια σε έγκυες γυναίκες. Στους πιο σημαντικούς εννέα μήνες, αρνούνται τα γεύματα, με κίνητρο τον φόβο της αύξησης του σωματικού βάρους και της μη ελκυστικότητας. Εάν οι απλοί ασθενείς με ανορεξία σκοτώνουν σιγά σιγά μόνο τον εαυτό τους, τότε οι έγκυες γυναίκες σκοτώνουν και τον εαυτό τους και το έμβρυο. Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, το μωρό πρέπειλαμβάνουν όλο το φάσμα των βιταμινών και μετάλλων, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν αποβολές, πρόωροι τοκετοί, αποκλίσεις στην ανάπτυξη του παιδιού στο μέλλον.

Το πρόβλημα της ανορεξίας κατά την εγκυμοσύνη είναι η αδυναμία λήψης ψυχοφαρμάκων, γιατί μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, εάν διακυβεύεται η ζωή της μητέρας, μπορεί να εισαχθεί αναγκαστικά σε εξειδικευμένη κλινική.

Η Drancorexia είναι ένα επικίνδυνο υποείδος της διαταραχής

Η δρανκορεξία είναι ένας σπάνιος τύπος διατροφικής διαταραχής κατά την οποία ο ασθενής αρνείται το φαγητό υπέρ των αλκοολούχων ποτών. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς υπολογίζουν προσεκτικά τη θερμιδική περιεκτικότητα της καθημερινής διατροφής για να μην πάρουν βάρος. Λαμβάνουν υπόψη τις θερμίδες από το αλκοόλ και για να μην υπερβαίνουν την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων, αρνούνται το φαγητό.

Είναι απαραίτητο να πούμε ότι μια τέτοια προσέγγιση είναι επιζήμια για τα εσωτερικά όργανα και την υγεία γενικότερα; Η κατανάλωση αλκοόλ με άδειο στομάχι επηρεάζει κυρίως το πάγκρεας και το συκώτι. Οι ασθενείς δεν φαίνονται όμορφοι (όπως θέλουν) - φαίνονται απογοητευμένοι, εξαντλημένοι από βαθιά άρρωστους ανθρώπους. Εάν ο ασθενής δεν κατανοεί τη σημασία της θεραπείας και εξαπατά τα αγαπημένα του πρόσωπα, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - η αναγκαστική νοσηλεία στο IPA.

Σύγχρονες θεραπείες για την ανορεξία

Η ανορεξία θεωρείται μία από τις απλούστερες παθολογίες στην ψυχολογία. Η θεραπεία της ανορεξίας είναι δυνατή - πολλοί ασθενείς επιτυγχάνουν μακροχρόνια ύφεση. Ωστόσο, θα έπρεπε να είναισύνθετο και λαμβάνουν χώρα υπό την επίβλεψη ιατρού. Εάν υπάρχει η ευκαιρία να νοσηλευτείτε σε νοσοκομείο, δεν μπορείτε να αρνηθείτε. Οι ασθενείς με ανορεξία είναι επιρρεπείς στο ψέμα, το οποίο οι συγγενείς συχνά δεν μπορούν να αναγνωρίσουν λόγω προκατάληψης.

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης των διατροφικών διαταραχών είναι οι εξής:

• ομαδική θεραπεία;
• ατομική ψυχοθεραπεία;
• μιλώντας με έναν διατροφολόγο για τον ρόλο της σωστής διατροφής και τις συνέπειες του υποσιτισμού.
• λήψη αντικαταθλιπτικών παλαιάς γενιάς (τα φάρμακα SSRI μειώνουν την όρεξη, κάτι που είναι απαράδεκτο για ασθενείς με ανορεξία);
• ηρεμιστικά και νευροληπτικά για ψυχωτική συμπεριφορά, άγχος και αυτοτραυματισμό.